Pátá nemoc

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u dětí školního či předškolního věku, velmi snadno se šíří v dětských kolektivech, a to zejména na jaře a na podzim. Pokud jste pátou nemoc neprodělali v dětství, můžete se jí nakazit i v dospělosti. Pátá nemoc je nebezpečná pro oslabené jedince, děti s poruchami imunity a těhotné ženy.

Pátá nemoc se přenáší kapénkovou infekcí, to znamená vzduchem od nemocné či nakažené osoby. Drobné kapénky slin nebo nosního sekretu z dýchacích cest se šíří z člověka na člověka prostřednictvím kýchání, kašlání nebo obyčejného mluvení, může se šířit také krví a krevními deriváty nebo oro-fekálním přenosem či transplacentárně, tedy z matky na plod. Inkubační doba nemoci je 10-18 dní. Nejvíce infekční je dítě zhruba týden před vypuknutím prvních příznaků.

Z počátku se nemoc projevuje jako běžné nachlazení, které může být doprovázeno těmito symptomy:

• teplota
• únava
• bolesti kloubů a svalů

Někdy však proběhne zcela bezpříznakově (asymptomaticky).

Charakteristickým znakem páté nemoci u dětí je červenofialová vyrážka, pro kterou je typické:

• dostaví se až po několika dnech
• nejdříve se na nose a tvářích objeví zarudnutí, jehož tvar připomíná motýlí křídla (kolem úst je pokožka výrazně bledá, na kořeni nosu je vyrážka slitá)
• postupně se vyrážka šíří na trup, vnitřní strany končetin a hýždě, méně častěji se objevuje na dlaních a chodidlech
• na intenzitu vyrážky má vliv změna okolního prostředí, může se zhoršovat působením stresu, sluníčka či teplem
• po několika dnech vyrážka bledne a zcela vymizí do 1 až 3 týdnů
• v okamžiku výsevu vyrážky už pacient nebývá infekční a nemusí být v izolaci

U dospělých se pátá nemoc může projevovat bez kožních projevů spíše jako typické virové onemocnění se škrábáním v krku, bolestmi hlavy, kloubů a svalů. Bolesti kloubů se dostavují až u 80 % dospělých pacientů nebo dospívajících dívek (nejčastěji pobolívají klouby rukou, zápěstí, kolen a loktů).

Diagnózu páté nemoci většinou stanoví lékař bez většího zaváhání z prvních vizuálních příznaků a není třeba dalšího vyšetření. Laboratorní vyšetření z krve na přítomnost protilátek proti tomuto viru se provádí pouze v případech s netypickými příznaky nebo u dětí s poruchou krvetvorby.

Pátá nemoc je léčena pouze symptomaticky, doporučuje se klidový režim, zvýšený příjem tekutin, vyrážka se ničím neošetřuje, odezní sama. Mohou se podávat antipyretika na snížení teploty nebo analgetika na mírnění bolesti. Obvykle stačí domácí léčba, někdy není nutné ani lékaře navštívit. Pouze u komplikovaných případů u pacientů s oslabenou imunitou (po vážných onemocněních, transplantacích nebo chemoterapiích) je vhodná hospitalizace a jsou podávány infuze.

Proti páté nemoci neexistuje očkování a jak jsem již uvedla, po prodělání vám zůstává doživotní imunita.

Pátá nemoc má obvykle mírný a nekomplikovaný průběh, avšak i u tohoto onemocnění se mohou komplikace dostavit, převážně se jedná o tyto případy:

• těhotenství (virus se přenáší placentou na plod, u kterého způsobí útlum krvetvorby a může dojít až k jeho odumření, zejména ve 2. trimestru, riziko poškození je 5 až 10 %)
• jedinci s poruchami krvetvorby, s hemolytickou anémií nebo oslabenou imunitou (virus může vyvolat poruchu tvorby červených krvinek)

Také se vám tyto dvě nemoci stále pletou nebo s nimi ještě nemáte zkušenost? Základní rozdíl mezi těmito dvěma onemocněními jsou následující:

Pátá nemoc

• má vzhled "motýlích křídel"
• postupně se šíří na trup, končetiny a hýždě 
• výsev trvá 1-3 týdny 
• může být doprovázena bolestmi kloubů

Šestá nemoc

• je drobná a má růžovou barvu
• na obličeji se vyskytuje méně často
• ustupuje během několika hodin až dní
• může být doprovázena febrilními křečemi